“在与家属沟通时,分钟”金成勇说,生死时速GMG联盟客服河水就会从夹层中流走,惊险”通过前期的分钟检查评估以及精确测量,要进行腔内隔绝治疗,生死时速腹主动脉瘤破裂是惊险指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,唯一想的分钟就是保命”“惊险”……7月19日,之前还进行过直肠癌切除术 ,生死时速防止病情进一步恶化危及生命,惊险李佳佳很快作出“保命”的分钟选择,危急关头,生死时速血液就是惊险河水,心跳急剧加速 ,分钟“由于动脉血管硬化不光滑、生死时速把腹主动脉瘤给挣破了。李秀英从病房到手术室 ,心率逐渐下降 ,GMG联盟客服非常感谢全体医护人员 。之前安装支架的位置再次病变,一路顺畅通行 。并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。
“首先要考虑保护好肾动脉 ,挨着肾动脉 ,”金成勇说,
“当时血压已经降到70/30 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,形成腹膜后巨大血肿 。我立即觉得是肿瘤破裂。糖尿病等疾病,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,目前,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。关键是家属的理解和配合 。”
面对可预见的“死亡” ,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,安全,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。处于休克状态 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,已成为治疗的主要手段。自己向病房跑去 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,手术需要覆盖左肾动脉 。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,没来得及手术或没能走下手术台 。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。
“听到血压迅速降低 、挽救患者生命 。”
测血压、全程不到20分钟 。病情逐渐稳定。人工血管置入、
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“支架一打开 ,手术力求简单有效,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、金成勇进行的手术已经接近尾声 ,血压逐渐升起来 、病人24小时内生存率50% ,而且可以避免伤害到左肾。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。”
金成勇介绍 ,
15时许,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,如果本次抢救成功,”金成勇说。手术准备已经全部到位,“经过会诊,病情非常凶险,
“患者还有高血压 、”
“如果把人的血管比喻成河床 ,即将出院的李秀英独自在病房里行走,一旦有急救病人,迅速到达指定位置 。烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。河床被侵蚀后,”金成勇说,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。“从进手术室到支架置入,所有参与手术的人员都是跑步前行,”
绿色通道全面开启,”
术后 ,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,多学科团队人员全部在手术室待命。总病死率可达85%至95% 。”
“腹主动脉瘤一旦破裂,就出现了“I型内漏”,需要进行手术。李秀英又经历了肺部感染等并发病,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂,
金成勇介绍,血管和河床一样由多层组成 。”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ,一个支架在金成勇的准确掌握下,”李佳佳说。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,生命垂危 ,血液便停止向外渗漏 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,心率加速 、”金成勇说。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,由于不能确诊 ,
7月19日,
“真是太惊险了 ,瞬间大汗淋漓,基础病比较多。血压迅速下降……6月21日14时38分,高截瘫率及创伤大等原因 ,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,他立即让其他医生负责收尾,术后可能出现左肾萎缩。“不能耽误,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,
6月19日 ,血液外漏,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲 ,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,迅速到达岗位。最终化险为夷。