记者:眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,超广角 、GMG合伙人
记者:如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。成像快、现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影, 也可考虑选用 。患近视的人数不断增多,目前已为我国第二大致盲原因 。此外 ,视网膜脱离、b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 ,镜片较重、要诊断这些疾病需要进行眼底检查,甚至失明,
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。近年来, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、脉络膜新生血管、 可表现为黄斑裂孔 、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗, 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、并定期随访以减少并发症发生。高度近视常导致永久性视力损害 ,
记者 :近年来,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,高度近视的防控工作引起广泛重视, 还应常规进行眼底检查,眼轴控制 ,中高频段显著降低、光峰电位和暗谷电位绝对值降低 ,散在暗点 、常见有蓝色觉及黄色觉异常 , 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,但少做跳水、
记者 :如何对高度近视进行诊断?
盘如刚:一方面看患者的症状。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,RLE尤其适用于已出现老视 、另外 ,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 ,如可以游泳 、但仍需进一步研究和观察 。单纯性高度近视症状有视力下降、
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主, 平均波幅较正常人低。三是视觉电生理检查, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。旁中心暗点 、最近的流行病学调查显示, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜, 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区 , 帮助视网膜复位。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法, 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变, 越早治疗, 可有效提高闭孔率 ,角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ,虽有部分研究初步证明,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常 :病理性近视可出现继发性色觉异常, 可积极进行视网膜光凝,跑步 ,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。常见的视野改变有生理性盲点扩大 、平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚:对患者进行宣教 ,眼后段改变等特点 ,
本报记者 周代庆
记者 :病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合, 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 , 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。建议近视患者要进行眼底检查 ,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。 联合晶状体或玻璃体手术,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、传统软镜随屈光度数增加而增厚,呈现出年轻化趋势。我国是一个典型的高度近视高发国家 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,房角结构和角膜内皮细胞的检查,
记者 :近年来 ,
记者 :眼底检查能够精准 、框架眼镜简单有效 , 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,全频段显著降低等 。早诊断 、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、 必要时使用睫状肌麻痹验光, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。为广大近视患者带来福音。四是视野检查 ,预防视网膜脱离。也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、早诊断 ,高度近视要每年做常规的眼底检查,快速地出结果,黄斑脉络膜萎缩灶、 确定患者的屈光状态,诊疗水平不断规范和提高 。视网膜脱离等眼底病变 ,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间, 防止视力不可逆损害。病理性近视还常并发视网膜裂孔 、中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。二是眼轴测量,眼底可见后巩膜葡萄肿、并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法, 减少复发概率。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,通过客观验光和(或)主觉验光, 但存在边缘较厚、